Есть ли спасение от инсульта?

Головной мозг, составляя примерно 2% от массы тела, получает для своей полноценной работы 20% объема крови.

Выпускница медицинского факультета Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева 2004 года.

С 2004 по 2005 год проходила интернатуру по специальности «Терапия», а с 2012 по 2013 год — по специальности «Рентгенология».

В настоящее время занимает должность главного врача и врача-рентгенолога в «МРТ Эксперт Зеленоград».

⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀

О нарушениях мозгового кровообращения и инсульте рассказывает врач-рентгенолог, главный врач «МРТ Эксперт Зеленоград» Наталья Ивановна Емельянова.

— Существует статистика, согласно которой каждую минуту в России происходят три инсульта. Что провоцирует возникновение сосудистой катастрофы?

Непосредственным фактором, провоцирующим развитие инсульта, является резкое повышение либо снижение артериального давления, стресс, интенсивная физическая нагрузка, травма.

Если человек здоров, то эти события не приводят к инсульту. То есть чтобы мозговое кровообращение нарушилось, нужны предрасполагающие факторы (факторы риска). Они подразделяются на две группы: нерегулируемые (на которые мы влиять не можем) и регулируемые.

К первым (нерегулируемым) относятся:

• принадлежность к мужскому полу. У представителей «сильной половины» этот недуг бывает чаще;
• наследственность. Риск выше, если инсульт был у кого-то из родственников;
• возраст. Если ранее полагали, что вероятность возрастает у мужчин после 50-ти, а у женщин — после 60-ти лет, то сегодня границы несколько «помолодели».

К регулируемым причисляют:

• повышенное артериальное давление. Чем выше давление — тем выше риск «сосудистой катастрофы»;
• увеличенное содержание в крови холестерина и атеросклероз;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• курение;
• недостаточная физическая активность;
• прием гормональных контрацептивов.

— В последнее время инсульт молодеет. С чем связана эта печальная тенденция?

В статистику инсульта у молодых вносит свой вклад целый ряд причин. Среди них:

• артериальная гипертензия;
• сосудистые мальформации (нарушения развития и строения сосудов);
• болезни сердца (например, врожденные и приобретенные пороки);
• васкулиты (системные воспалительные заболевания стенок артерий);
• заболевания крови, некоторые инфекции;
• травмы;
• у женщин дополнительно — применение гормональных контрацептивов.

— Существует два вида инсультов: ишемический и геморрагический. Чем они отличаются?

Принципиальное отличие — в механизме их возникновения и, соответственно, в подходах к лечению.

Ишемический инсульт развивается при закрытии просвета сосуда — например, тромбом. Ухудшение движения крови возможно и из-за спазма сосуда (в частности, при быстром понижении артериального давления). Кровоток по сосуду прекращается, и часть клеток мозга, находящихся в зоне кровоснабжения этого сосуда, погибает (возникает инфаркт мозга).

Геморрагический инсульт — это кровоизлияние в мозг по причине разрыва стенки сосуда, сосудистой мальформации или аневризмы. При этом кровь изливается в вещество либо желудочки мозга, под твердую или паутинную оболочки мозга.

— По каким симптомам можно распознать инсульт?

Его признаки делят на две группы: общемозговые и очаговые.

К общемозговым относятся:

• расстройство сознания (легкое оглушение, может быть полная его потеря);
• головная боль;
• тошнота, рвота.

Очаговые признаки зависят от пораженной области мозга. Возможны:

• расстройство речи;
• онемение, нарушение чувствительности какой-либо части тела;
• слабость в руке, ноге;
• двоение в глазах, ухудшение зрения;
• перекос лица, опущение уголка рта;
• отклонение языка в ту или иную сторону.

— Правда ли, что у мужчин и женщин инсульт проявляется разными симптомами?

Такие случаи мне неизвестны. У женщин инсульт обычно отмечается позже, восстановление после него более тяжелое.

— Если катастрофа уже произошла, как правильно оказать больному доврачебную помощь?

Немедленно вызвать скорую. Уложить человека. Можно чуть приподнять голову. Расстегнуть воротник, сдавливающую одежду. Обеспечить доступ свежего воздуха. При рвоте повернуть голову набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

— Когда речь идет об инсульте, говорят о «терапевтическом окне». Что это такое?

При ишемическом инсульте, когда сосуд закупорен, многие клетки участка головного мозга, в котором отмечается нарушение кровоснабжения, погибают не сразу. Если в течение определенного периода восстановить проходимость артерии, то их гибель можно предотвратить. Это время составляет до 4,5 часов.

— Какие меры необходимо предпринимать для того, чтобы снизить вероятность развития инсульта?

Необходимо:

• нормализовать давление, избегать резких его перепадов;
• контролировать содержание холестерина и сахара крови;
• нормализовать массу тела;
• достаточно и регулярно двигаться;
• избегать стрессовых воздействий и научиться с ними работать;
• отказаться от курения и спиртных напитков;
• лечить любые имеющиеся хронические патологии;
• при планировании приема гормональных контрацептивов предварительно проконсультироваться с гинекологом и, по показаниям, гематологом и сосудистым хирургом.

— Может ли МРТ помочь в профилактике инсульта?

В определенной степени да. МРТ может показать наличие некоторых патологий сосудов — например, сосудистых мальформаций, иных врожденных нарушений их строения, аневризм.

Исследование также способно выявить мелкие инфаркты, которые человек мог перенести на ногах. Это уже скорее профилактика более серьезной «сосудистой катастрофы»: такие изменения — это, своего рода, «звоночек», что есть риск развития обширного инсульта, если ничего не предпринимать.

Беседовал Энвер Алиев

На сегодняшний день в «МРТ Эксперт Зеленоград» предлагаются следующие комплексные программы МРТ исследований головного мозга и его сосудов:

• МРТ головного мозга с артериями головного мозга;
• МРТ головного мозга с артериями и венами головного мозга;
• МРТ головного мозга с артериями головного мозга и шейным отделом позвоночника.

Подробности на сайте mrtexpert.ru.

На правах рекламы. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.