Бесплодие. Когда ЭКО единственный выход

В гинекологическом отделении Семейной клиники «338», «340», «1506» женщины с различными гинекологическими заболеваниями получают высококвалифицированную помощь. В штате клиники — гинекологи-эндокринологи, акушеры, репродуктологи, онкогинекологи и специалисты по эстетической гинекологи.

Репродуктологи занимаются диагностикой и лечением различных форм бесплодия, подготовкой супружеских пар к ЭКО.

Рассказывает Екатерина Юрьевна Соловьева, акушер-гинеколог, репродуктолог, УЗИ-диагност, врач высшей категории. Опыт работы 16 лет.

Лечение бесплодия, это не всегда ЭКО. Все зависит от причины. Иногда достаточно скорректировать гормональный фон, наладить менструальный цикл или провести индукцию овуляции и в нужный день и час «вплотную заняться вопросом» родительства.

Но есть ситуации, когда ЭКО избежать не получится. И вот они:

1. Непроходимость маточных труб с обеих сторон или абсолютный трубный фактор. Чтобы яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, ей необходимо после овуляции из полости малого таза направиться в матку. Путь пролегает через маточную трубу, где обычно и происходит их слияние в едином порыве. Но если труба непроходима, то яйцеклетка так и остается в малом тазу и через сутки погибает. А значит, беременность не может наступить самостоятельно «чисто технически».

2. Синдром преждевременного истощения яичников. Чаще данная патология обусловлена наследственным фактором, и тогда в процессе опроса обязательно всплывает история о климаксе у мамы в возрасте 35-40 лет. Но может быть вызвана и сильным стрессом, и профессиональными вредностями на рабочем месте и т.д. Причины здесь не так важны. Главный ориентир — показатели овариального резерва: АМГ, ФСГ, количество визуализируемых фолликулов по данным УЗИ. Крайне низкий АМГ и однородные яичники с возможным единичным фолликулом при ФСГ 15 и выше, не оставляют шансов на самостоятельное наступление беременности и даже ставят под вопрос проведение программы ЭКО с собственными ооцитами.

Самое «гадкое» в этой ситуации то, что женщина в принципе может об этом не знать, поскольку «внутренняя политика организма» никак клинически себя не проявляет на начальных этапах либо все списывается на стресс, недосып и вечную усталость.

Но вот очередной прием гинеколога (к слову сказать, не такой частый, как хотелось бы) и преждевременное истощение яичников выявляется как «случайная находка».

3. Азооспермия — это отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости. Опять же, причин у данного состояния может быть масса: и необратимая обструкция семявыносящих путей, и нарушение сперматогенеза в яичках, и некоторые системные заболевания... В большинстве случаев (но не во всех!), долгожданная встреча сперматозоида и яйцеклетки может состояться только в «пробирке», после хирургического «извлечения» первого из яичка. Но иногда даже все принятые меры не помогают. Если сперматозоидов нет в яичках (например, после некоторых перенесенных заболеваний либо генетически обусловленной патологии), то «на помощь приходит» донорский материал. Безусловно, выбор всегда за пациентами.

Конечно же, это не все ситуации, которые могут потребовать проведение программы ЭКО, чтобы достичь долгожданной беременности. Но основные, чаще всего встречающиеся и проще всего диагностируемые, перед вами.

Контакты